F.A.Q. - Le domande più frequenti sugli psicofarmaci in gravidanza

Date le numerose richieste di informazioni pervenutemi sull'uso degli psicofarmaci in gravidanza, ho pensato di sintetizzare in questa pagina le conoscenze attuali sull'argomento.
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Ansiolitici	Antidepressivi SSRI	Antidepressivi triciclici	Antidepressivi IMAO
Antiepilettici	Antipsicotici	Litio carbonato	Altri psicofarmaci

Ansiolitici (benzodiazepine)

RISCHIO DI MALFORMAZIONI FETALI	Sono controindicati nei primi 3 mesi di gravidanza. Possono causare palatoschisi.
TOSSICITÀ NEONATALE	Causano vari problemi nel neonato, fra cui difficoltà respiratoria e sindrome di astinenza alla nascita, se usati in maniera continua negli ultimi 3 mesi di gravidanza.
RISCHIO COMPORTAMENTALE	In alcuni casi hanno provocato lieve ritardo dello sviluppo psicomotorio del bambino.
ALLATTAMENTO	Controindicati. Vengono eliminati con il latte materno e possono provocare, nei bambini allattati al seno, sonnolenza profonda, perdita di peso, sofferenza del fegato, danni psicomotori.

Antidepressivi SSRI

RISCHIO DI MALFORMAZIONI FETALI	Sono relativamente sicuri, rispetto ai triciclici, sia per la madre sia per il feto. Gli studi condotti sinora non hanno dimostrato l'aumento di specifiche malformazioni. Per la paroxetina e per il citalopram si dispone di maggiori notiizie.
TOSSICITÀ NEONATALE	Possono provocare nel neonato coliche, irritabilità, aumento della frequenza respiratoria.
RISCHIO COMPORTAMENTALE	Uno studio con la fluoxetina non ha messo in evidenza alterazioni del linguaggio, del quoziente intellettivo e del comportamento, in bambini sino a 5 anni di età.
ALLATTAMENTO	Passano nel latte materno, anche se in piccola quantità. Con la fluoxetina possono aversi problemi di accumulo nel latte materno.

Antidepressivi triciclici

RISCHIO DI MALFORMAZIONI FETALI	Genericamente controindicati in gravidanza. Non si è osservata una maggiore frequenza di malformazioni fetali.
TOSSICITÀ NEONATALE	Sono state segnalate convulsioni neonatali in bambini nati da madri che avevano assunto triciclici in gravidanza.
RISCHIO COMPORTAMENTALE	Non si hanno dati. Uno studio non ha dimostrato alterazioni del linguaggio, del quoziente intellettivo e del comportamento, in bambini sino a 5 anni di età.
ALLATTAMENTO	Passano nel latte materno.

Antidepressivi IMAO

RISCHIO DI MALFORMAZIONI FETALI	CONTROINDICATI IN GRAVIDANZA
TOSSICITÀ NEONATALE	CONTROINDICATI IN GRAVIDANZA
RISCHIO COMPORTAMENTALE	CONTROINDICATI IN GRAVIDANZA
ALLATTAMENTO	CONTROINDICATI NELL'ALLATTAMENTO

Antiepilettici

RISCHIO DI MALFORMAZIONI FETALI	Controindicati in gravidanza per aumentato rischio di malformazioni congenite (carbamazepina e dintoina). Controindicati nei primi 3 mesi di gravidanza per aumentato rischio di malformazioni congenite (acido valproico, valproato di sodio, valproato di magnesio). Generalmente controindicati (gabapentin, lamotrigina, vigabatrin).
TOSSICITÀ NEONATALE	Ipotrombinemia sensibile alla vit. K. nei bambini nati da madri trattate (fenobarbital). Per gli altri i dati disponibili sono scarsi.
RISCHIO COMPORTAMENTALE	Di difficile determinazione a causa degli efetti confondenti dell'epilessia materna.
ALLATTAMENTO	Generalmente controindicati.

Antipsicotici

RISCHIO DI MALFORMAZIONI FETALI	.
TOSSICITÀ NEONATALE	.
RISCHIO COMPORTAMENTALE	.
ALLATTAMENTO	.

Litio carbonato

RISCHIO DI MALFORMAZIONI FETALI	Controindicato. Aumentato rischio di malformazioni congenite cardiache.
TOSSICITÀ NEONATALE	Possibile una intossicazione del neonato se la litiemia materna non è strettamente controllata.
RISCHIO COMPORTAMENTALE	Nell'uomo non sono stati osservati rischi per lo sviluppo.
ALLATTAMENTO	Controindicato. Passa nel latte materno e può causare intossicazione del neonato.

Altri psicofarmaci

RISCHIO DI MALFORMAZIONI FETALI	.
TOSSICITÀ NEONATALE	.
RISCHIO COMPORTAMENTALE	.
ALLATTAMENTO	.